아동 폐렴 간호과정 케이스 스터디 가스교환장애, 체액 불균형 위험성, 고체온, 비효율적 호흡양상

간호진단은 아래 4개입니다.
[ 1 ] 폐포 내 염증과 분비물로 인한 가스교환장애
[ 2 ] 발열과 호흡 증가로 인한 체액 불균형 위험성
[ 3 ] 지속되는 발열으로인한 고체온
[ 4 ] 호흡곤란으로 인한 비효율적 호흡양상

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진

1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 17개
1 ) 진단적 계획
– ] 이론적근거
2 ) 치료적 계획
– ] 이론적근거
3 ) 교육적 계획
– ] 이론적근거

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
( 1 )“숨이 차서 가만히 있어도 힘들어요.”
( 2 )“기침을 자주 하고 가래도 많이 나와요.”
( 3 )“숨을 쉬기가 점점 더 힘들어요.”
( 4 )“아직도 가슴이 답답하고 불편해요.”
( 5 )“가끔 기침을 하면서 숨을 못 쉬겠어요.”
( 6 )“발열이 계속되면서 몸이 많이 약해졌어요.”

중략

5. 간호수행

( 1 ) ( 3/3 ) 호흡 상태와 산소포화도를 4시간마다 측정하여 기록하였다. 대상자는 현재 산소포화도가 89%로, 정상 범위( 92% 이상 )에 미치지 못하고 있었다. 또한, 호흡수가 26회로 다소 증가되어 호흡곤란 증상을 보였다. 환자는 기침과 가래 배출이 어려운 상태로, 이를 개선하기 위해 가래 배출을 촉진할 수 있는 호흡 운동을 권유하고, 4시간마다 산소포화도를 다시 측정하여 결과를 기록하였다. 그 후 1일( 4/3 ) 산소포화도는 92%로 개선되었고, 호흡수도 22회로 정상화되었다.